** RELATÓRIO DE VIAGEM **

DATA DA VIAGEM: [DIA] - [DATA1] - DESTINO: [CIDADE].
QUANT.DE PASSAGEIROS IDA: [PASS] - QUANT.DE PASSAGEIROS VOLTA: [PASS2].
MOTORISTA: [MOTO] - VEÍCULO: [PLACA] - EMBARQUE: [EMB] - HORÁRIO SAÍDA: [HSAIDA]
KM SAÍDA:__________ | HORÁRIO CHEGADA:____:____ KM CHEGADA:__________
OBSERVAÇÕES: [OBS].
 
VIAGEM DE IDA
[ITEMS]
VIAGEM DE RETORNO
 .
[ITEMS2]
Prefeitura Municipal de [PREFEITURA].
Secretaria Municipal de Saúde