FICHA DE ATENDIMENTO MÉDICO

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Secretaria Municipal de Saúde de [PREFEITURA].

ID FICHA: [ID] - DATA: [DATA]

CLASSIFICAÇÃO: [CL]

PACIENTE

Nome: [NOME] - Sus: [SUS] - IDADE: [IDADE]

AGENTE DE SAÚDE: [AGENTE] - PSF: [PSF] - PRONTUÁRIO: [PRONT]

ENDEREÇO: [ENDERECO]

ATENDIMENTO

PA: [PA] | TEMP.: [TP] | PESO: [PE] | ALTURA: [AL] | GLICEMIA: [GLI] | FREQ.: [FC] | %SpO2: [ST]

HIPERTENSO: [HT] | DIABETICO: [DB] | CARDIACO: [CA] | OUTRAS COMORBIDADES: [OC]

Exame Fisico:

Anamnese:

Conduta Médica:

Hipótese Diagnóstica:

RESPONSAVEL PELO ATENDIMENTO

[PROFISSIONAL]

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